Renseignements à fournir lors d'un changement d'adresse
Renseignements généraux
- nom et prénom à la naissance
- date de naissance
- ancienne et nouvelle adresses
- numéro de téléphone à la maison
- numéro de téléphone où l'on peut vous joindre le jour ou encore où l'on peut vous laisser un message
- date d'entrée en vigueur de la nouvelle adresse
Selon le contexte
- Vous avez un permis de conduire?
- numéro de permis de conduire (numéro de dossier)
- numéro de référence inscrit sur le permis de conduire
- Vous n'avez pas de permis de conduire?
- numéro de la plaque d'immatriculation de votre véhicule
- numéro du certificat d'immatriculation de votre véhicule
- Vous avez un dossier de réclamation à la Société?
- Vous avez un véhicule en copropriété?
- par la poste ou dans un point de services
- noms et prénoms à la naissance des copropriétaires. Dans un point de services, un seul des copropriétaires peut se présenter avec les renseignements pertinents (aucune procuration n'est nécessaire)
- numéro de dossier de copropriété
- numéro du certificat d'immatriculation du véhicule
- numéro de la plaque d'immatriculation
- ancienne et nouvelle adresses
- numéro de téléphone où l'on peut joindre un des copropriétaires le jour ou encore où l'on peut laisser un message
- date d'entrée en vigueur du changement d'adresse
- signature d'un des copropriétaires
- Vous avez un véhicule d'entreprise?
- par la poste ou dans un point de services
- formulaire : Avis relatif au changement d'adresse de l'entreprise

(PDF : 99 Ko - 1 page)
OU
- lettre avec papier en-tête de l’entreprise ou portant le sceau officiel :
- le numéro de dossier à la Société ou le numéro de la subdivision ou le numéro d’entreprise du Québec (NEQ)
- l’ancienne adresse
- la nouvelle adresse complète
- la date d’entrée en vigueur du changement d’adresse
- les nom et prénom de l’employé autorisé par l’entreprise
- la fonction de l’employé autorisé par l’entreprise
- la date de la demande
- la signature de l’employé autorisé par l’entreprise
Vous désirez que nous transmettions votre nouvelle adresse à la Régie de l'assurance maladie du Québec?
- numéro d'assurance maladie
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