| Personne accidentée ou son représentant autorisé | Société de l'assurance automobile |
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| Remarque : Le médecin a en main le formulaire du rapport médical initial. Les frais relatifs à ce rapport sont soit payés au médecin, soit remboursés à la personne accidentée lorsqu'elle les a payés, et ce, jusqu'à concurrence d'un maximum de 25 $ prévu par la Société. | |
| Vous devez informer votre médecin qu'il s'agit d'un accident d'automobile. S'il remplit un rapport médical initial lors de la première consultation, vous devez le joindre au formulaire Demande d'indemnité. | |